フィナステリドとデュタステリドの違いを徹底比較

はじめに

AGA治療の内服薬として広く使われている「フィナステリド」と「デュタステリド」。どちらもDHT（ジヒドロテストステロン）の生成を抑える5α還元酵素阻害薬ですが、作用の仕方に違いがあります。

本記事では、公開されている添付文書や診療ガイドラインの情報をもとに、両者の特徴をまとめます。

作用メカニズムの違い

フィナステリド

5α還元酵素のII型のみを阻害するとされています。II型は主に前立腺や毛包に存在するため、比較的限定的に作用すると考えられています。

デュタステリド

5α還元酵素のI型とII型の両方を阻害するとされています。そのため、DHTの抑制範囲がフィナステリドとは異なります。

報告されている比較データ

以下は添付文書や臨床試験の報告に基づく参考値です。個人差があり、実際の効果は人によって異なります。

※数値は臨床試験の報告に基づく参考値であり、すべての方に同じ結果が得られるわけではありません。

副作用について

どちらも副作用の発現率は低いとされていますが、添付文書には以下が記載されています：

• 性欲減退：フィナステリド 1.8% / デュタステリド 3.3%（各添付文書より）
• 勃起不全：フィナステリド 1.3% / デュタステリド 4.7%（各添付文書より）
• 射精障害：フィナステリド 1.2% / デュタステリド 1.3%（各添付文書より）

副作用が気になる場合は、服用を中止する前に必ず担当医にご相談ください。

費用の比較

ジェネリック品の場合

• フィナステリド：月額 3,000〜6,000円程度
• デュタステリド：月額 5,000〜9,000円程度

先発品の場合

• プロペシア（フィナステリド）：月額 7,000〜10,000円程度
• ザガーロ（デュタステリド）：月額 9,000〜13,000円程度

※価格はクリニックや処方内容により異なります。

どちらが処方されることが多い？

日本皮膚科学会のAGA診療ガイドラインでは、フィナステリド・デュタステリドいずれも推奨度Aとされています。

一般的な傾向として：

• まずフィナステリドが処方されるケースが多い
• フィナステリドで十分な改善が見られない場合に、医師の判断でデュタステリドへの変更が検討されることがある

いずれにしても、どちらを使用するかは医師の診断に基づいて決まります。自己判断での選択や切り替えは避けてください。

まとめ

フィナステリドとデュタステリドはどちらもAGA治療で広く使われている内服薬です。それぞれの特徴を理解した上で、担当医と相談して自分に合った治療を選択することが大切です。

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※ 本記事は一般に公開されている情報を整理したものであり、特定の医薬品・治療法を推奨するものではありません。治療の適否や薬の選択は、必ず医師の診断に基づいて判断してください。